第二批藥品集中采購競(jìng)標(biāo)在上海舉行
1月17日上午，第二批國(guó)家組織藥品集中采購競(jìng)標(biāo)在上海舉行。經(jīng)過一上午的集中報(bào)價(jià)和比價(jià)，33個(gè)藥品中有32個(gè)競(jìng)標(biāo)成功，一個(gè)品種流標(biāo)。最終中選結(jié)果將于1月20日公布，全國(guó)的患者最快可在4月份以中選價(jià)格用上藥品。
此前公布的消息稱，共有122家企業(yè)參與競(jìng)標(biāo)，但澎湃新聞?dòng)浾咦⒁獾?，在?bào)價(jià)的會(huì)議室內(nèi)只有121家企業(yè)的臺(tái)簽。據(jù)了解，法國(guó)制藥企業(yè)賽諾菲棄標(biāo)，未能出席。在全部33個(gè)品種中，原研藥企參與的有24個(gè)品種，是藥品帶量采購實(shí)施以來，原研藥企業(yè)參與程度最高的一次。
在降價(jià)幅度上，此輪集采的整體降幅或許比前兩次更大。據(jù)央視新聞的數(shù)據(jù)，1月17日，第二批藥品集中采購工作順利完成，32個(gè)品種采購成功，平均降幅53%。藥品覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域，122家企業(yè)參加投標(biāo)，外資企業(yè)24家。32個(gè)品種中選價(jià)平均降幅53%，其中外資原研藥平均降幅82%，仿制藥平均降幅51%。
國(guó)家組織藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室發(fā)布的《全國(guó)藥品集中采購文件》(下稱《文件》)顯示，第二輪全國(guó)帶量采購一共納入33個(gè)品種，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域。按照集中采購工作安排，此次采購量計(jì)算基數(shù)為124億片（袋/支）藥品，各品種的約定采購量為采購量基數(shù)的50-80%。
拜耳報(bào)出“全球最低價(jià)”，被質(zhì)疑“傾銷”
澎湃新聞?dòng)浾咴诂F(xiàn)場(chǎng)了解到，在上午的報(bào)價(jià)過程中，場(chǎng)內(nèi)發(fā)生過兩次呼聲，一次由山東羅欣制藥報(bào)錯(cuò)價(jià)格引發(fā)，還有一次來自于原研藥廠拜耳對(duì)降糖藥阿卡波糖這一品種報(bào)出的價(jià)格。
據(jù)悉，拜耳給出了50mg規(guī)格5.42元/盒（30片）的價(jià)格，相當(dāng)于一片價(jià)格0.18元，這比規(guī)定的最高有效申報(bào)價(jià)0.8353元/片還低了近80%，整體降幅超過90%。公開資料顯示，此前拜耳的阿卡波糖片劑50mg的規(guī)格中位價(jià)為2.14元/片，100mg規(guī)格中位價(jià)為3.53元/片。
該品種另外一家中標(biāo)的企業(yè)是綠葉制藥，中標(biāo)價(jià)格為9.6元/盒。而北京福元和中美華東的報(bào)價(jià)分別約為0.47元/片和0.43元/片，由于高于最低報(bào)價(jià)的1.8倍。這兩家企業(yè)的產(chǎn)品直接出局。
“拜耳是阿卡波糖的原研產(chǎn)商，一般來講原研藥的成本比仿制藥會(huì)更高一點(diǎn)，拜耳這次報(bào)價(jià)遠(yuǎn)低于三家仿制企業(yè)是大家萬萬沒想到的。拜耳太狠了！”一位企業(yè)的代表在復(fù)盤價(jià)格時(shí)向澎湃新聞?dòng)浾弑硎尽?/span>
就在公布結(jié)果的時(shí)候，還發(fā)生了一個(gè)小插曲。當(dāng)工作人員報(bào)到阿卡波糖第一順位中選企業(yè)拜耳，臺(tái)下一位企業(yè)代表大喊：“不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，反對(duì)傾銷！”
“前所未有的價(jià)格，他們可以這樣賣嗎？”據(jù)稱，拜耳此次的報(bào)價(jià)已經(jīng)處于全球最低水平。這名未中標(biāo)企業(yè)的代表私下向同伴氣憤地表示，拜耳的做法破壞了市場(chǎng)規(guī)則，涉嫌不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。他們將收集材料向有關(guān)部門舉報(bào)。
最受關(guān)注：華東醫(yī)藥股價(jià)閃崩
阿卡波糖的中標(biāo)結(jié)果，也迅速引發(fā)了資本市場(chǎng)的反應(yīng)。阿卡波糖是本次集采中采購金額和采購量最大的品種，總金額為29.28億元，因而最受市場(chǎng)關(guān)注。未能中標(biāo)的華東醫(yī)藥股價(jià)瞬間跳水，收盤前被封死在跌停板上，收于22.21元，市值蒸發(fā)43億。由于股價(jià)閃崩，還一度把華東醫(yī)藥送上了微博熱搜。
阿卡波糖是華東醫(yī)藥的核心產(chǎn)品之一。2015年華東醫(yī)藥阿卡波糖銷售收入過10億，2016年銷售超過15億元，2017年收入突破20億。
華東醫(yī)藥2018年財(cái)報(bào)顯示，阿卡波糖收入均超25億元； 阿卡波糖銷售增長(zhǎng)約30%，主要由于渠道下沉和推廣加強(qiáng)帶來基層醫(yī)院快速放量以及進(jìn)口替代。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前阿卡波糖的市場(chǎng)份額中，2019上半年在重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端，拜耳占比為66.15%，華東醫(yī)藥近年來增長(zhǎng)迅速，從2013年的不到20%上漲至2019上半年的30.57%，成為了拜耳在這一市場(chǎng)最忌憚的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。因此，在此輪競(jìng)標(biāo)之前，資本市場(chǎng)也對(duì)華東醫(yī)藥的中標(biāo)阿卡波糖寄予厚望。
最便宜
單價(jià)：一片藥只要三分錢
本次競(jìng)價(jià)采取了末位淘汰制，若參與競(jìng)標(biāo)的企業(yè)數(shù)量不多于5家時(shí)則淘汰報(bào)價(jià)最高者，剩余企業(yè)中標(biāo)。超過五家時(shí)，中標(biāo)企業(yè)的數(shù)量最大不超過6家。此外，競(jìng)標(biāo)規(guī)則中還規(guī)定，若企業(yè)報(bào)價(jià)高于最低出價(jià)的1.8倍則直接出局。
理論上，投標(biāo)企業(yè)報(bào)價(jià)只要低于其中任何一家就可中標(biāo)，但事實(shí)上由于信息不對(duì)稱，企業(yè)之間不了解彼此的成本和底價(jià)，所以不合作博弈的結(jié)果將導(dǎo)致大家的報(bào)價(jià)都趨向于成本價(jià)。
由于規(guī)則中還規(guī)定，若降幅大于等于50%或者單價(jià)低于0.1元的產(chǎn)品可以直接入圍。因此在本輪競(jìng)標(biāo)中出現(xiàn)了不少讓人震驚的“地板價(jià)”。據(jù)澎湃新聞?dòng)浾卟煌耆y(tǒng)計(jì)，至少有30個(gè)產(chǎn)品的報(bào)價(jià)低于0.1元/片（粒）。
其中，全場(chǎng)最低的單價(jià)來自于異煙肼口服常釋劑型。中標(biāo)企業(yè)之一西南藥業(yè)給出的單價(jià)為3.39元/盒，一片藥只要三分錢。
最意外
出局：企業(yè)算錯(cuò)價(jià)格導(dǎo)致
碳酸氫鈉流標(biāo)
值得注意的是，碳酸氫鈉是全場(chǎng)唯一一個(gè)流標(biāo)的品種，這意味著所有報(bào)價(jià)均無效，而導(dǎo)致這一結(jié)果的并不是企業(yè)的消極投標(biāo)，而是因?yàn)樗沐e(cuò)價(jià)格。
據(jù)了解，遠(yuǎn)大醫(yī)藥和湖南漢森制藥參與了這一品種的競(jìng)標(biāo)。據(jù)現(xiàn)場(chǎng)工作人員解釋，這兩家企業(yè)的報(bào)價(jià)均高出了0.11元/片的最高限價(jià)，差額僅為0.009元和0.013元。
澎湃新聞?dòng)浾吡私獾?，之所以?huì)算錯(cuò)價(jià)格，是因?yàn)楦?jìng)價(jià)采用了差比價(jià)規(guī)則，同種藥品不同劑型規(guī)格品，應(yīng)當(dāng)以代表品價(jià)格為基礎(chǔ)，按照規(guī)定的藥品差比價(jià)關(guān)系制定價(jià)格，最終用于比價(jià)的數(shù)額還要乘以一定的系數(shù)。
比如，同一個(gè)品種之下的緩釋片、常釋片、膠囊對(duì)應(yīng)的系數(shù)都有所不同，擬中標(biāo)的結(jié)果的是在企業(yè)報(bào)價(jià)的基礎(chǔ)上乘以對(duì)應(yīng)劑型的差比系數(shù)，再?zèng)Q定最終的結(jié)果。沒有搞清這一套算法的投標(biāo)企業(yè)可謂是本次競(jìng)標(biāo)中最糊涂的投標(biāo)者。
本文來自澎湃新聞